Në këtë faqe
- Si mund t’ju ndihmojë heqja e dhëmbit
- A keni nevojë për heqjen e dhëmbit?
- Si bëhet heqja e dhëmbit, hap pas hapi
- A dhemb heqja e dhëmbit? Anestezia dhe rehatia
- Shërimi dhe kujdesi pas heqjes së dhëmbit
- Rreziqet dhe alternativat
- Sa kushton heqja e dhëmbit dhe nga çfarë varet çmimi
- Pse të vini te Dr. Milanovski
- Pyetje të shpeshta për heqjen e dhëmbit dhe të dhëmbit të pjekurisë
- Nuk jeni të sigurt nëse dhëmbi duhet hequr?
Si mund t’ju ndihmojë heqja e dhëmbit
Heqja e dhëmbit rekomandohet kur dhëmbi nuk mund të shpëtohet më ose shkakton probleme që nuk mund të zgjidhen ndryshe. Në ordinancën tonë, shpëtimi i dhëmbëve natyralë është në vend të parë.
Kur është e nevojshme, heqja mund:
- ta largojë burimin e dhimbjes ose të infeksionit, shpesh me lehtësim të shpejtë
- t’i ndalë inflamacionet e përsëritura rreth një dhëmbi të pjekurisë që ka dalë pjesërisht
- ta parandalojë dëmtimin e dhëmbit fqinj
Nëse ju dhemb dhëmbi, lexoni çfarë të bëni deri në vizitë ose kërkoni një termin po atë ditë, brenda orarit të punës dhe sipas mundësive.
A keni nevojë për heqjen e dhëmbit?
Heqja zakonisht merret parasysh kur dhëmbi:
- është shkatërruar aq shumë nga kariesi sa nuk mund të rindërtohet
- është thyer nën nivelin e mishit ose është çarë më dysh, për shembull pas një lëndimi
- lëviz shumë për shkak të periodontitit (parodontozës)
- ka mbetur vetëm rrënjë, pa mjaftueshëm ind të shëndoshë për rindërtim
- është i bllokuar në kockë (dhëmb i impaktuar) dhe shkakton probleme
Heqja e dhëmbit të pjekurisë: jo çdo dhëmb i pjekurisë duhet hequr
Dhëmbët e pjekurisë (dhëmbët e tetë) zakonisht dalin në moshën 17–25 vjeç dhe shpesh nuk kanë vend të mjaftueshëm. Heqja rekomandohet kur shkaktojnë dhimbje, inflamacion të përsëritur të mishit përreth (perikoronit), karies, cistë ose dëmtim të dhëmbit fqinj.
Një dhëmb i pjekurisë pa shqetësime zakonisht lihet dhe ndiqet në kontrollet e rregullta. Një rishikim i Cochrane (2020) nuk gjeti prova të mjaftueshme për të thënë nëse dhëmbë të tillë duhen hequr rutinisht. Vendimin e marrim bashkë, pas kontrollit dhe rëntgenit.
Kur nevojitet kujdes i shtuar
Na tregoni për të gjitha barnat, suplementet dhe sëmundjet tuaja.
| Nëse… | Çfarë është e rëndësishme |
|---|---|
| merrni barna për hollimin e gjakut | Gjakderdhja mund të zgjasë më shumë. Mos i ndërprisni dhe mos i ndryshoni pa këshillën e mjekut ose të dentistit. Nëse merrni varfarinë, sillni rezultatin e analizës së fundit për INR. |
| merrni barna për osteoporozë ose disa barna kundër kancerit | Ekziston një rrezik i rrallë, por serioz, që nofulla të mos shërohet. Mos i ndërprisni barnat vetë. |
| keni diabet, imunitet të dobësuar ose keni marrë radioterapi në kokë ose qafë | Na tregoni paraprakisht. |
Nëse rrënjët e dhëmbit të poshtëm të pjekurisë janë shumë afër nervit, mund të rekomandohet heqja te një kirurg oral.
Si bëhet heqja e dhëmbit, hap pas hapi
Heqja mund të jetë e thjeshtë ose kirurgjikale. Gjatë heqjes kirurgjikale (me operacion), për shembull kur dhëmbi i pjekurisë është i bllokuar, hapet mishi, ndonjëherë hiqet pak kockë dhe dhëmbi mund të ndahet në pjesë.
- Kontrolli, rëntgeni dhe biseda. Rëntgeni tregon rrënjët, nervin dhe sinusin. Shqyrtojmë barnat që merrni dhe ju shpjegojmë arsyet dhe alternativat.
- Anestezia lokale. Mishi rreth dhëmbit mpihet me një injeksion.
- Nxjerrja e dhëmbit. Dhëmbi lirohet me kujdes dhe hiqet. Do të ndieni presion, por nuk pritet të ndieni dhimbje.
- Pastrimi dhe qepja. Plaga pastrohet dhe, sipas nevojës, qepet me penj që zakonisht treten vetë.
- Garza dhe udhëzimet. Kafshoni një garzë, ndërsa ne ju shpjegojmë si të kujdeseni për plagën.
- Vizitë kontrolli, nëse nevojitet. Pas një heqjeje më të ndërlikuar, shpesh rreth dy javë më vonë.
Sa zgjat dhe sa vizita nevojiten
Zakonisht mjafton një vizitë. Vetë heqja shpesh zgjat disa minuta, kurse heqja e vështirë e një dhëmbi pjekurie, bashkë me përgatitjen, deri në rreth një orë. Shumica e njerëzve u rikthehen punëve të përditshme të nesërmen; pas një heqjeje të vështirë mund të duhen 1–3 ditë.
Mishi zakonisht e mbulon plagën brenda 3–4 javësh, kurse shërimi i kockës zgjat deri në rreth 4 muaj, më së gjati te dhëmballët.
A dhemb heqja e dhëmbit? Anestezia dhe rehatia
Heqja bëhet me anestezi lokale. Gjatë ndërhyrjes nuk pritet të ndieni dhimbje, vetëm presion. Derisa të kalojë mpirja, kini kujdes të mos e kafshoni buzën ose faqen.
Nëse keni frikë nga dentisti, na e thoni kur rezervoni terminin. Mund të merremi vesh për një shenjë pauze, si ngritja e dorës. Çdo hap jua shpjegojmë para se ta bëjmë.
Shërimi dhe kujdesi pas heqjes së dhëmbit
Qëllimi është që mpiksja e gjakut të mbetet në plagë dhe ta mbrojë derisa të shërohet.
24 orët e para
- Kafshoni fort garzën 10–15 minuta, ose rreth 30 minuta nëse merrni barna për hollimin e gjakut.
- Pushoni dhe shmangni sforcimet fizike të paktën 24 orë.
- Deri të nesërmen mos e shpëlani gojën dhe mos pështyni. Mos e prekni plagën.
- Mos pini duhan. Mos përdorni pipëz për rreth një javë.
- Shmangni alkoolin, pijet shumë të nxehta dhe ushqimet e forta ose me kokrriza.
- Vendosni kompresë të ftohtë në faqe: 20 minuta e mbani, 20 minuta e hiqni.
Nga dita e dytë
- Shpëlajeni gojën butësisht me ujë të vakët me kripë (një lugë çaji kripë në një gotë ujë), 3–4 herë në ditë, për rreth 5 ditë.
- Hani ushqime të buta e të vakëta dhe përtypni me anën tjetër.
- Lani dhëmbët si zakonisht, por me kujdes rreth plagës.
Për dhimbjen zakonisht ndihmojnë paracetamoli ose ibuprofeni, sipas fletëudhëzuesit. Nëse merrni barna për hollimin e gjakut, përdorni paracetamol dhe jo aspirinë, ibuprofen ose diklofenak, përveç nëse dentisti ju këshillon ndryshe.
Kur të na telefononi
Na telefononi në +389 78 218 457 (e hënë–e premte, 11:00–19:00) nëse:
- gjakderdhja nuk ndalet kur shtypni me garzë
- dhimbja ose ënjtja shtohen pas ditës së tretë ose nuk pakësohen me barna
- plaga duket bosh dhe shihet kocka
- keni shije të keqe në gojë, qelb ose temperaturë 38 °C ose më të lartë
Jashtë orarit të punës, drejtohuni te shërbimi stomatologjik kujdestar në institucionet shëndetësore publike.
Nëse keni vështirësi në frymëmarrje ose në gëlltitje, mos prisni: telefononi menjëherë ndihmën e shpejtë (194) ose numrin evropian 112, ose shkoni në spital.
Rreziqet dhe alternativat
Dhimbja, ënjtja, mavijosjet dhe hapja e vështirë e gojës janë të pritshme deri në dy javë dhe zakonisht fillojnë të qetësohen pas 1–2 ditësh. Komplikimet e mundshme janë:
- Alveola e thatë (alveoliti). Mpiksja e gjakut largohet nga plaga dhe 2–3 ditë pas heqjes dhimbja shtohet. Ndodh në rreth 1–5% të heqjeve të zakonshme, kurse pas heqjes kirurgjikale të dhëmbëve të pjekurisë mund të arrijë 30% e më shumë. Rreziku është mbi tri herë më i lartë te duhanpirësit dhe rritet edhe te gratë që marrin pilula kontraceptive me estrogjen. Trajtohet me pastrim të plagës dhe tampon me barna; zakonisht shërohet brenda 7–10 ditësh.
- Infeksioni. Trajtohet, sipas nevojës edhe me antibiotik, i cili nuk jepet rutinisht.
- Ndjesi e ndryshuar në buzë, mjekër ose gjuhë. Kryesisht pas heqjes së dhëmbëve të poshtëm të pjekurisë. Zakonisht kalon brenda disa javësh ose muajsh dhe rrallë mbetet e përhershme.
- Sinusi dhe dhëmbët fqinjë. Te dhëmballët e sipërme mund të krijohet një lidhje me sinusin, ndërsa dëmtimi i një dhëmbi fqinj është i rrallë.
- Osteonekroza e nofullës. E rrallë, por serioze, te njerëzit që marrin disa barna për osteoporozë (rreth 0,15% pas heqjes) ose kundër kancerit (rreth 3%).
Alternativat ndaj heqjes së dhëmbit
| Mundësia | Kur ka kuptim |
|---|---|
| Mbushje ose kurorë dentare | Kur dhëmbi mund të rindërtohet |
| Trajtimi i kanalit (heqja e nervit) | Kur nervi është i inflamuar ose i infektuar, por dhëmbi mund të rindërtohet |
| Trajtimi i mishrave | Kur dhëmbi i lëvizshëm mund të ruhet |
| Ndjekje me kontrolle | Te dhëmbët e pjekurisë pa shqetësime |
Lexoni edhe kur trajtimi i kanalit është më mirë se heqja.
Heqja e dhëmbit është e pakthyeshme. Dhëmbët e pjekurisë zakonisht nuk zëvendësohen, ndërsa boshllëku që lë një dhëmb tjetër mund të plotësohet me urë dentare, protezë parciale ose implant. Pa zëvendësim, mishi dhe kocka në atë vend tërhiqen gradualisht.
Sa kushton heqja e dhëmbit dhe nga çfarë varet çmimi
Çmimi varet nga:
- nëse heqja është e thjeshtë apo kirurgjikale
- cili dhëmb hiqet dhe sa i ndërlikuar është pozicioni i tij
- numri i dhëmbëve dhe rëntgenet që nevojiten
- kontrollet dhe trajtimi i mundshëm i alveolës së thatë
Zëvendësimi i dhëmbit planifikohet veçmas. Çmimin e saktë e merrni pas kontrollit, në një plan me shkrim, para se të fillojmë. Më shumë te Çmimet.
Ordinanca ka kontratë me Fondin e Sigurimit Shëndetësor të Maqedonisë së Veriut (FSSHM) për kujdesin parësor stomatologjik. Nëse Dr. Kiril Milanovski është stomatologu juaj i zgjedhur, na pyesni cilat shërbime ju mbulohen.
Pse të vini te Dr. Milanovski
Së pari: ta shpëtojmë dhëmbin
„Save the tooth“ (ta shpëtojmë dhëmbin) është motoja e ordinancës. Heqjen e propozojmë vetëm pasi t’i kemi shqyrtuar mundësitë për ta ruajtur dhëmbin.
Trajtim në vend të heqjes, kur është e mundur
Në profilin tonë në Instagram tregojmë ritrajtime të kanaleve, trajtimin e rrënjëve të infektuara dhe rindërtimin me kunj dhe kurorë.
Shpjegim para çdo hapi
Dr. Kiril Milanovski jua shpjegon mundësitë, rreziqet dhe kostot.
Pyetje të shpeshta për heqjen e dhëmbit dhe të dhëmbit të pjekurisë
Sa kushton heqja e dhëmbit ose e dhëmbit të pjekurisë?
Varet nga lloji dhe vështirësia e heqjes. Çmimin e saktë e merrni pas kontrollit, në një plan me shkrim.
Sa zgjat dhimbja pas heqjes së dhëmbit?
Zakonisht fillon të qetësohet pas 1–3 ditësh, por mund të zgjasë deri në dy javë. Nëse dhimbja shtohet pas ditës së tretë, na telefononi.
Çfarë të bëj nëse më rrjedh gjak pas heqjes së dhëmbit?
Kafshoni fort një garzë të palosur 10–15 minuta, pa e hequr për ta kontrolluar (nëse merrni barna për hollimin e gjakut, rreth 30 minuta). Është normale të ketë pak gjak në pështymë ditën e parë. Nëse nuk ndalet, na telefononi.
A është normale ënjtja pas heqjes së dhëmbit të pjekurisë?
Po, sidomos pas heqjes kirurgjikale, dhe mund të zgjasë deri në dy javë. Na telefononi nëse ënjtja rritet pas ditës së tretë ose keni temperaturë.
Cilat janë komplikimet pas heqjes së dhëmbit?
Më të zakonshme janë dhimbja, ënjtja dhe gjakderdhja e lehtë. Mund të ndodhin edhe alveola e thatë, infeksioni dhe ndjesia e ndryshuar në buzë ose gjuhë, e cila zakonisht kalon.
A mund të hiqet dhëmbi gjatë shtatzënisë?
Po, nëse është e nevojshme. Sipas Shoqatës Dentare Amerikane (ADA), heqjet e nevojshme mund të bëhen në mënyrë të sigurt gjatë shtatzënisë, ndërsa rëntgenet konsiderohen të sigurt. Na tregoni që jeni shtatzënë dhe konsultohuni me gjinekologun për barnat kundër dhimbjeve. Më shumë te Dhëmbët gjatë shtatzënisë.
Nuk jeni të sigurt nëse dhëmbi duhet hequr?
Ejani për një kontroll: bashkë do të shohim nëse dhëmbi mund të shpëtohet. Rezervoni një termin ose na telefononi.
Burimet
- NHS – Wisdom tooth removal
- Cleveland Clinic – Tooth Extraction
- Cleveland Clinic – Dry Socket
- Cochrane (Ghaeminia et al., 2020) – Surgical removal versus retention of asymptomatic impacted wisdom teeth
- Cochrane (Daly et al., 2022) – Local interventions for the management of alveolar osteitis (dry socket)
- SDCEP – Management of dental patients taking anticoagulants or antiplatelet drugs (guidance, patient leaflet and post-treatment advice)
- SDCEP – Oral health management of patients at risk of medication-related osteonecrosis of the jaw
- ADA – Oral Health Topics: Pregnancy