Trajtimi i kanalit të dhëmbit (heqja e nervit) në Shkup

Trajtimi i kanalit të dhëmbit: çfarë është dhe çfarë mund të arrijë

Trajtimi i kanalit të dhëmbit (trajtimi endodontik ose trajtimi i kanalit të rrënjës) është procedura me të cilën hiqet nervi i inflamuar ose i infektuar nga brendësia e dhëmbit. Në gjuhën e përditshme quhet „heqja e nervit“, ndërsa disa e quajnë edhe „mbytja e nervit“ ose „devitalizimi i dhëmbit“.

„Nervi“ është në fakt pulpa, pjesa e butë në brendësi të dhëmbit, me nerva dhe enë gjaku. Pasi hiqet, kanalet pastrohen, dezinfektohen dhe mbyllen, ndërsa dhëmbi merr një mbushje ose një kurorë (kapsollë). Një dhëmb plotësisht i zhvilluar mund të funksionojë edhe pa pulpë, sepse e ushqejnë indet rreth rrënjës.

• Mund ta ruani dhëmbin tuaj natyral, në vend që ta hiqni.
• Hiqet burimi i dhimbjes dhe i infeksionit, që infeksioni të mos përhapet drejt kockës.
• Me një mbushje të përhershme ose me kurorë, dhëmbi shërben sërish për përtypje.

Kur hiqet nervi i dhëmbit?

Nervi mund të inflamohet ose të infektohet nga një karies i thellë, një dhëmb i krisur, një goditje, një mbushje e vjetër që nuk e mbyll më mirë dhëmbin, ndërhyrje të shumta në të njëjtin dhëmb ose sëmundja e mishrave. Shenjat e mundshme janë:

• dhimbje e fortë kur kafshoni ose përtypni
• ndjeshmëri ndaj të nxehtit ose të ftohtit që vazhdon edhe pasi të largohet shkaku
• një fshikëz e vogël me qelb në mishin e dhëmbit (fistulë) ose ënjtje e mishit, e fytyrës ose e nofullës
• një dhëmb i errësuar
• dhimbje që përhapet drejt nofullës ose fytyrës

Diagnoza nuk vihet vetëm sipas shenjave, por me kontroll, teste dhe rëntgen. Ndonjëherë një infeksion që pothuajse nuk dhemb zbulohet vetëm në rëntgen.

Nëse keni dhimbje të forta, lexoni çfarë të bëni deri në kontroll ose shihni nëse ka termin po atë ditë gjatë orarit të punës.

Kur dhëmbi nuk mund të shpëtohet

Një dhëmb shumë i shkatërruar, i thyer nën nivelin e mishit, me frakturë vertikale të rrënjës ose pa kockë të mjaftueshme rreth rrënjës zakonisht nuk mund të shpëtohet. Atëherë merret parasysh heqja e dhëmbit dhe zëvendësimi me urë dentare, protezë ose implant.

Kanalet shumë të përkulura ose të ngushtuara kërkojnë më shumë kohë dhe ndonjëherë dërgim te një stomatolog i specializuar në endodonci.

Çfarë duhet të dimë para trajtimit

Na tregoni cilat barna merrni dhe nëse jeni shtatzënë, keni sëmundje të zemrës ose diabet, merrni prej kohësh kortikosteroide ose barna për kockat (bisfosfonate, denosumab), ose nëse pini duhan. Kjo na ndihmon ta planifikojmë trajtimin në mënyrë të sigurt.

Si hiqet nervi i dhëmbit: trajtimi hap pas hapi

1. Kontrolli dhe rëntgeni. Dhëmbi testohet dhe i bëhet rëntgen, që të shihen rrënjët dhe infeksioni.
2. Anestezia lokale. Jeni zgjuar dhe është normale të ndieni presion.
3. Heqja e nervit. Përmes një hapjeje të vogël në dhëmb hiqet indi i inflamuar ose i infektuar. Nëse ka absces, qelbi nxirret (drenohet).
4. Pastrimi dhe dezinfektimi. Kanalet pastrohen, shpëlahen me solucione kundër baktereve dhe formësohen.
5. Bari në kanale dhe mbushja e përkohshme. Nëse nevojitet edhe një vizitë, në kanale vendoset një bar dhe dhëmbi mbyllet përkohësisht.
6. Mbushja e kanaleve. Kanalet mbushen me gutaperkë (material i ngjashëm me gomën) dhe pastë mbyllëse.
7. Mbushja e përhershme ose kurora. Zakonisht vendoset në një vizitë tjetër, sipas nevojës me një kunj në kanal.

Sa vizita dhe sa kohë

Dhëmballët kanë më shumë kanale, ndaj trajtimi i tyre zakonisht zgjat më shumë. Mos e shtyni mbushjen e përhershme ose kurorën: mbushja e përkohshme mund të lërë të kalojnë bakteret ose të thyhet, ndërsa vendosja me vonesë e kurorës është një shkak i njohur i dështimit.

Anestezia dhe dhimbja: çfarë do të ndieni

Trajtimi bëhet me anestezi lokale dhe shumica e njerëzve thonë se ngjan me vendosjen e një mbushjeje. Një dhëmb shumë i inflamuar ndonjëherë mpihet më vështirë. Nëse megjithatë ndieni dhimbje, na e thoni: zakonisht mund t’ju jepet anestezi shtesë.

Mpirja zgjat rreth 2 deri në 4 orë. Mos hani derisa të kalojë.

Nëse keni frikë nga dentisti, na e thoni kur caktoni terminin dhe lexoni çfarë ju pret në vizitën e parë.

Rikuperimi dhe kujdesi pas trajtimit të kanalit

Shumica e njerëzve kthehen në punë po atë ditë. Një dhimbje e lehtë pas trajtimit të kanalit ndodh shpesh dhe zakonisht kalon brenda disa ditësh deri në një javë, ndonjëherë deri në dy.

• Disa ditë hani ushqim më të butë dhe mos kafshoni gjëra të forta me atë dhëmb deri në mbushjen e përhershme ose kurorën.
• Për dhimbjen merrni paracetamol ose ibuprofen sipas udhëzimit, përveç nëse mjeku ju ka këshilluar ndryshe.
• Lani dhëmbët pas ngrënies dhe pastroni çdo ditë hapësirat mes tyre.
• Mos pini duhan: mund ta ngadalësojë shërimin.
• Merrni antibiotik vetëm nëse ju është përshkruar dhe sipas udhëzimit.
• Ejani për mbushjen e përhershme ose kurorën dhe për kontrollet.

Na telefononi nëse dhimbja është e fortë, pulson, shtohet ose zgjat më shumë se një javë, nëse shfaqet ënjtje ose nëse ju bie mbushja e përkohshme. Jashtë orarit të punës, drejtohuni te shërbimi stomatologjik kujdestar në institucionet shëndetësore publike.

Rreziqet, kufizimet dhe alternativat

• Dhimbje ose ënjtje pas trajtimit ose mes vizitave, që ndonjëherë kërkon një vizitë shtesë.
• Infeksion i përsëritur, ndonjëherë pas muajsh ose vitesh, për shembull nga një kanal i pazbuluar, një kurorë e vendosur me vonesë, një mbushje që lë të kalojnë bakteret ose një karies i ri. Atëherë mundësitë janë ritrajtimi, një ndërhyrje kirurgjikale në majën e rrënjës (apikoektomi) ose heqja e dhëmbit.
• Thyerja e dhëmbit, sidomos te një dhëmballë pa kurorë. Fraktura vertikale e rrënjës zakonisht çon në heqjen e dhëmbit.
• Komplikime në kanale të ndërlikuara, për shembull perforim (një vrimë përmes murit të rrënjës) ose një instrument i thyer.
• Efekte anësore të anestezisë, si mavijosje ose ndjesi shpimi kur kalon mpirja. Reaksionet e rënda janë shumë të rralla.

Në një rishikim të shumë studimeve, 86–93% e dhëmbëve të trajtuar ishin ende në gojë 2 deri në 10 vjet më vonë. Kjo nuk është premtim për çdo dhëmb: rezultati varet nga dhëmbi, nga rindërtimi dhe nga kujdesi.

Cilat janë alternativat?

Lënia pa trajtim e një dhëmbi të infektuar nuk është zgjidhje e sigurt: infeksioni mund të shkaktojë absces, ënjtje dhe dëmtim të kockës.

Sa kushton trajtimi i kanalit dhe nga çfarë varet çmimi

• Cili dhëmb trajtohet. Dhëmballët kanë më shumë kanale se dhëmbët e përparmë.
• Sa i ndërlikuar është rasti. Kanale të përkulura ose shtesë, absces, numri i vizitave.
• Trajtim i parë apo ritrajtim. Ritrajtimi kërkon heqjen e mbushjes së vjetër të kanaleve, ndonjëherë edhe të një kunji.
• Rëntgeni për diagnozë dhe kontroll.
• Mbushja e përhershme ose kurora, që zakonisht llogaritet veçmas dhe përbën një pjesë të rëndësishme të shumës totale.

Pas kontrollit, para se të nisë trajtimi, merrni një plan të shkruar me çmimin. Më shumë te faqja Çmimet. Nëse Dr. Kiril Milanovski është stomatologu juaj i zgjedhur përmes Fondit të Sigurimit Shëndetësor të Maqedonisë së Veriut (FSSHM), do t’ju tregojmë çfarë mbulon Fondi dhe çfarë paguhet privatisht.

Pse ta bëni trajtimin e kanalit te Dr. Milanovski

„Save the tooth“ (ta shpëtojmë dhëmbin) është motoja e ordinancës: në radhë të parë vjen ruajtja e dhëmbëve natyralë. Kur dhëmbi realisht nuk mund të shpëtohet, do t’jua themi hapur.

• Ordinanca kryen trajtimin e parë të kanaleve, ritrajtimin (trajtimin e përsëritur) dhe trajtimin e rrënjëve të infektuara (gangrenën e rrënjës).
• Një dhëmb i dobësuar mund të rindërtohet me kunj titani dhe kurorë metal-porcelani.
• Para trajtimit, Dr. Kiril Milanovski jua shpjegon çdo hap dhe të gjitha mundësitë.
• Ordinanca ka kontratë me Fondin, ndaj të siguruarit mund të regjistrohen te Dr. Kiril Milanovski si stomatologu i tyre i zgjedhur.

Mitet dhe faktet për heqjen e nervit të dhëmbit i shpjegojmë në artikullin Ta shpëtojmë dhëmbin.

Pyetje të shpeshta për trajtimin e kanalit

Nëse ju dhemb një dhëmb ose doni të dini nëse mund të shpëtohet, rezervoni një termin për kontroll. Pas kontrollit do t’i dini mundësitë tuaja.