Üsküp'te (Skopje) diş eti tedavisi: diş eti kanaması, iltihabı ve çekilmesi

Diş eti tedavisi nedir, ne işe yarar?

Diş eti hastalıklarına, dişlerin üzerinde biriken yapışkan bir bakteri tabakası olan diş plağı (dental plak) yol açar. Halk arasında bu hastalıklara çoğu zaman “paradontoz” denir. Diş eti tedavisinin kapsamı, hastalığın hangi evrede olduğuna bağlıdır:

Diş eti tedavisine ihtiyacınız var mı?

Diş eti hastalığı başlangıçta genellikle ağrı yapmaz, bu yüzden kolayca gözden kaçar. Şunlardan birini fark ederseniz muayene için randevu alın:

• fırçalarken, diş aralarını temizlerken ya da yemek yerken diş etlerinizin kanaması
• kızarık, şiş ya da ağrılı diş etleri
• ağız kokusu ya da ağızda kötü bir tat
• dişlerin daha uzun görünmesine yol açan diş eti çekilmesi
• sallanan ya da yer değiştiren dişler, dişler arasında yeni açılan boşluklar ya da dişlerin kapanışının (birbirine oturuşunun) değişmesi
• sıcağa ve soğuğa hassasiyet ya da diş etinden iltihap (irin) gelmesi

Sigara içenlerde, diyabet (şeker) hastalarında, hamilelerde, ailesinde diş eti hastalığı olanlarda ve bazı ilaçları kullananlarda risk daha yüksektir.

Tedavinin size göre uyarlanması gereken durumlar

• Sigara: Hastalığın ilerleyişini hızlandırır ve tedavinin etkisini azaltır. Sigarayı bıraktıktan bir yıl sonra diş etleri tedaviye daha iyi yanıt verir.
• Diyabet: Kan şekeri kontrol altında değilse risk artar ve iyileşme yavaşlar.
• Hamilelik: Riskli gebeliklerde bazı tedaviler ertelenebilir.
• Kan sulandırıcı ilaçlar: Tedavi genel olarak güvenlidir, ancak kanamaya karşı ek önlemler gerekir.
• Diş eti büyümesine yol açabilen ilaçlar (örneğin bazı tansiyon ya da epilepsi ilaçları): Büyüyen diş eti temizliği zorlaştırır.
• Kemikleri güçlendiren ilaçlar (örneğin tablet ya da iğne olarak kullanılan bifosfonatlar): Özellikle cerrahi müdahalelerde çene kemiğinde komplikasyon riski taşıyabilir.

Bu nedenle kullandığınız her ilacı bize mutlaka söyleyin.

Diş eti tedavisi nasıl yapılır, kaç seans sürer?

1. Muayene ve tedavi planı (1 randevu). Genel sağlık durumunuz, kullandığınız ilaçlar ve sigara içip içmediğiniz hakkında konuşuruz. İnce uçlu bir aletle (periodontal sond) diş eti ceplerinin derinliğini ölçeriz: sağlıklı diş etinde bu derinlik yaklaşık 3 mm’ye kadardır, periodontitiste ise 4 mm ya da daha fazladır. Röntgen görüntüleri ne kadar kemik kaybı olduğunu gösterir. Ardından teşhisi, seçenekleri ve riskleri size açıklarız.
2. Evde bakım ve risk etkenlerinin kontrolü. Dişlerinizi ve diş aralarını nasıl doğru temizleyeceğinizi öğrenirsiniz; diş eti kenarının üstündeki plak ve diş taşı temizlenir.
3. Diş eti altında derin temizlik. Diş eti ceplerindeki kök yüzeyleri el aletleriyle ya da ultrasonik cihazlarla temizlenir. Bu işlem “kök yüzeyi düzleştirme” ya da “kapalı küretaj” (cerrahi olmayan diş eti küretajı) olarak da bilinir. Bir seans genellikle 1–2 saat sürer. Temizlik tek randevuda ya da her seferinde ağzın bir yarısı olmak üzere iki randevuda yapılabilir. Hastalık ilerlemişse daha fazla seans gerekebilir.
4. İyileşme ve yeniden değerlendirme. Birkaç hafta ila yaklaşık üç ay sonra cepler yeniden ölçülür. Amaç, kanayan derin cep kalmamasıdır.
5. Gerekirse ek tedavi. Derin cep kalan bölgelerde temizlik tekrarlanır ya da diş eti hastalıkları alanında ek eğitim almış bir diş hekiminin (periodontolog) yapacağı cerrahi bir müdahale önerilir. Cerrahi tedavi ancak evde ağız bakımı iyi yapılıyorsa anlamlıdır.
6. Düzenli kontroller (idame tedavisi). Riskinize göre 3 ila 12 ayda bir kontrol ve profesyonel temizlik yapılır; başlangıçta bu aralık çoğunlukla 3–6 aydır.

Gingivitiste çoğu zaman profesyonel diş taşı temizliği ve evde daha iyi bakım yeterlidir. Periodontitiste aktif tedavi genellikle birkaç ay sürer; cerrahi gerekirse bu süre uzar.

Diş eti tedavisi acıtır mı?

Derin temizlikte, temizlenecek bölge lokal anesteziyle uyuşturulur. Rutin diş taşı temizliğinde de anestezi isteyebilirsiniz.

Tedaviden sonra diş etleriniz birkaç gün ağrıyabilir. Kullanma talimatına uygun alınan reçetesiz ağrı kesiciler genellikle ağrıyı hafifletir; çoğu kişi aynı gün günlük işlerine döner. Cerrahi bir müdahaleden sonra ağrı, şişlik ve hafif kanama olabilir; iyileşme yaklaşık 1–4 hafta sürer.

Dişçi korkunuz varsa bunu en başta söyleyin: her adımdan önce ne yapacağımızı anlatırız, ara vermemizi de isteyebilirsiniz. İlk randevuda sizi nelerin beklediğini ilk diş muayenesi sayfamızda okuyabilirsiniz.

Tedaviden sonra iyileşme ve evde bakım

• Rahatınıza göre yiyip için ve size verilen talimatlara uyun.
• İlk günlerde diş etleriniz biraz daha fazla kanarsa nazikçe temizlemeye devam edin. Bu olağandır ve geçer.
• Dişlerinizi günde iki kez, ikişer dakika florürlü diş macunuyla fırçalayın.
• Diş aralarını her gün, mümkünse ara yüz fırçasıyla (diş arası fırçası) temizleyin.
• Fırçaladıktan sonra macunu tükürün, ancak ağzınızı suyla çalkalamayın.
• Ağız gargarasını yalnızca diş hekiminiz önerirse kullanın.
• Kontrollerinizi aksatmayın: düzenli kontrol olmadan hastalık kolayca tekrarlar.

Evde bakım için doğru diş fırçalama ve diş ipi kullanımı yazımıza da göz atabilirsiniz.

Riskler, sınırlamalar ve alternatif tedaviler

Ciddi komplikasyonlar nadirdir. Olası yan etkiler şunlardır:

• Sıcağa ve soğuğa hassasiyet: Genellikle birkaç hafta ila bir iki ay içinde azalır.
• Diş eti çekilmesi: Şişlik indikçe diş etleri çekilebilir; dişler daha uzun görünebilir, aralarında boşluklar belirebilir.
• Geçici sallanma: Diş etleri sıkılaşana kadar dişler biraz sallanabilir.
• Ağrı ve kanama: Birkaç gün sürebilir; daha seyrek olarak enfeksiyon gelişebilir.
• Hastalığın tekrarlaması: Özellikle kontroller aksatıldığında ya da sigara içmeye devam edildiğinde görülebilir.
• Diş kaybı: İlerlemiş hastalıkta bazı dişler tedaviye rağmen kaybedilebilir.

Kaybedilen kemik temizlikle çoğu zaman geri gelmez; ancak bazı kemik kaybı türlerinde rejeneratif (yenileyici) cerrahiyle kemiğin bir kısmı yeniden kazanılabilir.

Antibiyotik, lazer, jel ya da ağız gargarası tek başına mekanik temizliğin yerini tutmaz. Diş eti ceplerindeki diş taşını temizleyebilen bir “diş eti ilacı” yoktur.

Diş eti tedavisi fiyatını neler etkiler?

Fiyat muayeneden sonra belirlenir ve şunlara bağlıdır:

• hastalığın evresi ve temizlenmesi gereken diş sayısı
• gereken röntgen çekimleri, randevu sayısı ve anestezi
• yeniden değerlendirmeden sonra cerrahi bir müdahale gerekip gerekmediği
• düzenli kontrollere ne sıklıkla gelmeniz gerektiği
• başka tedaviler, örneğin plak tutan dolguların yenilenmesi ya da eksik dişlerin tamamlanması

Muayeneden sonra, tedaviye başlamadan önce aşamaları ve ücretleri gösteren yazılı bir tedavi planı alırsınız. Fiyatların nasıl belirlendiğini Fiyatlar sayfamızda okuyabilirsiniz.

Neden Dr. Milanovski’de diş eti tedavisi?

Muayenehanemizin mottosu “Save the tooth” (“Dişi kurtar”): önceliğimiz doğal dişleri korumaktır. Sağlıklı diş etleri bunun temelidir, çünkü kemik ve diş eti desteği olmadan iyi tedavi edilmiş bir diş bile uzun süre ağızda kalamaz.

• Muayenehanemiz 2015’ten beri faaliyet gösteriyor; Üsküp’ün (Skopje) Aerodrom semtinde, Biser AVM’nin yakınında bulunuyor.
• Sağlık Sigortası Fonu (FZO) ile anlaşmalıyız; FZO’da sigortalıysanız Dr. Kiril Milanovski’yi seçilmiş diş hekiminiz (izbran stomatolog) olarak belirleyebilirsiniz.
• Her adımdan önce ne yapacağımızı, bunu neden yaptığımızı ve hangi seçenekleriniz olduğunu açıklarız.

Diş eti hastalıkları hakkında sık sorulan sorular

Diş etleriniz kanıyor, şişiyor ya da çekiliyorsa ağrının başlamasını beklemeyin. Muayene için randevu alın; bir sonraki adıma birlikte karar verelim.