Лекување на непца и пародонтопатија во Скопје

Што е лекување на непца и што може да постигне

Болестите на непцата ги предизвикува плакот, лепливиот слој бактерии на забите. Во секојдневниот говор се викаат пародонтопатија или пародонтоза. Лекувањето на непца зависи од фазата на болеста:

Дали ви е потребно лекување на непцата?

Болеста на непцата во почетокот обично не боли, па лесно се занемарува. Закажете преглед ако забележите:

• крварење на непцата при четкање, чистење меѓу забите или јадење
• црвени, отечени или болни непца
• лош здив или непријатен вкус во устата
• повлечени непца, поради кои забите изгледаат подолги
• заби што се клатат или се поместуваат, нови празнини или променет загриз
• чувствителност на топло и ладно или гној околу непцето

Поголем ризик имаат пушачите, луѓето со дијабетес, бремените жени, оние што имаат пародонтопатија во семејството и оние што земаат одредени лекови.

Кога лекувањето треба да се прилагоди

• Пушење: ја забрзува болеста и го намалува ефектот од лекувањето. Една година по откажувањето од цигарите непцата подобро реагираат на лекувањето.
• Дијабетес: нерегулираниот шеќер го зголемува ризикот и го забавува заздравувањето.
• Бременост: кај ризична бременост некои третмани може да се одложат.
• Лекови за разредување на крвта: лекувањето е генерално безбедно, но се потребни дополнителни мерки против крварење.
• Лекови од кои непцата може да се зголемат (на пример некои лекови за крвен притисок или за епилепсија): го отежнуваат чистењето.
• Лекови за зајакнување на коските (на пример бисфосфонати, во таблети или инјекции): може да носат ризик од компликации на вилицата, главно при хируршки зафати.

Затоа кажете ни за секој лек што го земате.

Како тече лекувањето, чекор по чекор

1. Преглед и план (1 посета). Разговараме за здравјето, лековите и пушењето, а со тенка сонда ја мериме длабочината на џебовите: кај здрави непца до околу 3 мм, кај пародонтитис 4 мм или повеќе. Рендгенските снимки покажуваат колку коска е изгубена. Потоа ви ги објаснуваме дијагнозата, можностите и ризиците.
2. Нега дома и контрола на ризиците. Добивате упатства како правилно да ги чистите забите и просторот меѓу нив, а наслагите и забниот камен над непцето се отстрануваат.
3. Длабинско чистење под непцето. Со рачни или ултразвучни инструменти се чистат површините на корените во џебовите. Сесијата обично трае 1–2 часа, во една посета или во две, по половина уста. Кај понапредна болест може да бидат потребни повеќе посети.
4. Заздравување и повторна проценка. По неколку недели до околу три месеци џебовите повторно се мерат. Целта е да не останат длабоки џебови што крварат.
5. Дополнителен третман, само ако е потребен. Каде што останале длабоки џебови, чистењето се повторува или се советува хируршки зафат кај стоматолог со дополнителна обука за непца (пародонтолог). Хирургија има смисла само ако хигиената дома е добра.
6. Одржување. Контроли и професионално чистење на секои 3 до 12 месеци, зависно од ризикот, а на почетокот најчесто на 3–6 месеци.

Кај гингивитис најчесто се доволни професионално чистење на забен камен и подобра нега дома. Кај пародонтитис активното лекување обично трае неколку месеци, а ако е потребна хирургија, и подолго.

Дали боли лекувањето на непцата?

За длабинското чистење се дава локална анестезија, која го вкочанува делот што се чисти. Анестезија може да побарате и за обичното чистење.

Потоа непцата може да бидат болни неколку дена. Обично помагаат лекови против болки без рецепт, земени според упатството, а повеќето луѓе уште истиот ден се враќаат на своите обврски. По хируршки зафат можни се болка, оток и малку крварење, а заздравувањето трае околу 1–4 недели.

Ако се плашите, кажете ни на почетокот: пред секој чекор ќе ви објасниме што следува, а можете да побарате и пауза. Повеќе на страницата Вашата прва посета.

Заздравување и нега по третманот

• Јадете и пијте како што ви е пријатно и следете ги упатствата што ќе ги добиете.
• Ако првите денови непцата крварат малку повеќе, продолжете нежно да ги чистите. Тоа е вообичаено и минува.
• Четкајте ги забите двапати дневно по 2 минути, со паста со флуор.
• Секој ден чистете меѓу забите, по можност со интердентални (меѓузабни) четкички.
• По четкањето исплукнете ја пастата, но не плакнете со вода.
• Вода за уста користете само ако ја препорача стоматологот.
• Доаѓајте на контролите, бидејќи без нив болеста лесно се враќа.

Повеќе во статијата за правилно четкање и чистење меѓу забите.

Ризици, ограничувања и алтернативи

Сериозните компликации се ретки. Можни несакани ефекти се:

• Чувствителност на ладно и топло, која обично се намалува за неколку недели до еден-два месеци.
• Повлекување на непцата кога отокот ќе се смири: забите може да изгледаат подолги, а меѓу нив да се појават празнини.
• Привремено клатење на забите, додека непцата не се зацврстат.
• Болка и крварење неколку дена, а поретко и инфекција.
• Враќање на болеста, особено без контроли или ако продолжите да пушите.
• Губење на заби: кај напредна болест некои заби сепак може да се изгубат.

Изгубената коска најчесто не се враќа со чистење, иако кај одредени дефекти регенеративна хирургија може да врати дел од неа.

Антибиотици, ласер, гел или вода за уста сами по себе не го заменуваат механичкото чистење. Не постои „лек за непца“ што го отстранува забниот камен од џебовите.

Колку чини лекувањето на непцата?

Цената се одредува по преглед и зависи од:

• фазата на болеста и бројот на заби што треба да се чистат
• рендгенските снимки, бројот на посети и анестезијата
• дали по повторната проценка ќе треба хируршки зафат
• колку често ќе доаѓате на одржување
• други третмани, на пример замена на пломби што задржуваат плак или надоместување на заби

По прегледот добивате писмен план со фазите и трошоците, пред да започне лекувањето. Како се формираат цените, прочитајте на страницата Ценовник.

Зошто лекување на непцата кај Д-р Милановски

Мотото на ординацијата е „Save the tooth“ (да се спаси забот): на прво место е зачувувањето на природните заби. Здравите непца се темелот на тоа: без коска и непце ниту добро излекуван заб не може долго да се задржи.

• Ординацијата постои од 2015 година и се наоѓа во Аеродром, во близина на ТЦ Бисер.
• Има договор со Фондот за здравствено осигурување (ФЗО), па осигурениците можат да го изберат д-р Кирил Милановски за свој избран стоматолог.
• Пред секој чекор ви објаснуваме што правиме, зошто и кои можности ги имате.

Чести прашања за непцата

Ако непцата ви крварат, се отечени или се повлекуваат, не чекајте да почне да боли. Закажете преглед и заедно ќе го договориме следниот чекор.